子宮鏡於不孕症之應用

不孕症治療的成功與否就像尋找一個合適的居住環境,取決於三大因素：
1.房客(胚胎品質的好壞)
2.房東(個案本身的健康狀況,卵巢功能等)
3.房間(子宮構造及輸卵管的暢通性、子宮内膜是否有病變)
根據國健署110年人工生殖施行結果報告顯示,台灣不孕症患者中,約9%與子宮有相關 的問題。過去檢查子宮相關疾病的方法,包括陰道超音波和子宮輸卵管攝影(HSG)。目前子宮鏡以微創的方式進行檢查、治療,不僅降低感染風險,且縮短恢復時間,應該是新世代檢查子宮腔病變最直接且準確的利器。

一、子宮鏡(Hysteroscopy,HSC)：
子宮內視鏡的簡稱,經由內視鏡頭從陰道、子宮頸,伸入到子宮腔,運用鏡頭拍攝子宮腔内部状況後,將影像放大10-20倍,回傳至外接螢幕上觀看。

二、子宮鏡檢查的適應症：
1.子宮腔瘜肉
2.子宮黏膜下肌瘤
3.子宮沾黏
4.子宮中隔
5.子宮內膜增生
6.子宮内異物(如避孕器)
7.不明原因的子宮異常出血
8.反覆著床失敗

三、檢查的時機：
月經第三天之後(避免潛在已懷孕者及過厚內膜影響真實病兆診斷)。

四、子宮鏡檢查會痛嗎?
子宮鏡檢查通常是不需要麻醉的,使用的內視鏡直徑約0.4~0.5公分,一般來說不太會疼痛,術前醫師會給予止痛藥幫助緩解不適。

五、子宮鏡的風險：
子宮鏡併發症的發生率約為0.3%,相較於其他手術及檢查,是一種相對安全的微創手術。

六、子宮鏡術後注意事項：
子宮鏡手術後,會有水狀分泌物、輕微陰道出血及下腹部輕微脹痛,一般會自行恢復,休息一到兩天就可以回歸日常生活,檢查後偶爾會有類似經期之出血約一周內自行緩解。
1.保持清潔,建議以淋浴為主。
2.一週内避免提取重物和激烈運動。
3.若醫師有開立藥物,需依照醫囑服用。

在準備進行試管嬰兒療程之前,子宮鏡是一個值得考慮的檢查步驟。不僅有助於評估和改善子宮內環境,還能同時清除潛在的障礙,提高胚胎著床機率,增加試管婴兒療程的成功率。
建議備孕中的媽咪們向醫生諮詢本身是否有上述子宮鏡檢查的適應症,然後依據您的情況制定精準的個人化子宮鏡檢查及治療計畫,讓您心想事成!