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精卵及胚胎冰凍保存

Egg & Embryo Freezing

1.卵子冷凍 Egg Freezing

卵子冷凍是一項新發展之科技,第一個由冷凍卵子解凍後懷孕的小孩誕生於1986年。但是因為之後的成功率不高,而且擔心冷凍過程會傷害卵子的染色體,因而造成胎兒缺陷,使得卵子冷凍在往後20年並未蓬勃發展。近年來由於冷凍方法及卵子內單一精蟲顯微注射等技術的進步,使得醫學界對卵子冷凍重燃興趣,造成一股新熱潮。

A.卵子冷凍對那些人有利:

  • 年輕女性癌症患者在接受化療或放射治療之前。
  • 有些須切除卵巢之女性 (例如有些婦女帶有BRCⅠ及BRCⅡ突變基因須切除卵巢以預防乳癌)。
  • 試管嬰兒治療時於取卵日先生無法提供精蟲者。
  • 在某些不允許冷凍胚胎之國家可利用凍卵取代。
  • 對冷凍胚胎有道德或倫理之考量的夫妻。
  • 30歲以上之婦女因職場生涯考慮延後生育者。
  • 有卵巢早衰家族史之婦女;所生女兒為Turners' syndrome患者(日後會不孕)之母親。

B.卵子如何冷凍:

凍卵是一種花費高而且具有侵入性的療程。人類卵子是人體中最大的單一細胞,它內含極多水份,而其外層通透性極佳,冰存時卵內水分會變成冰晶,而打亂卵子的 DNA及細胞膜之結構,因此必須使用抗凍劑(Cryoprotectants)來取代水份以減少冰晶形成。取卵後2小時內即須進行冰存。

C.目前有二種冰卵技術:

  • 慢速控制冷凍(Slow Controlled Freeze)。
  • 超快速冷凍(玻璃化Vitrification):解凍後卵子之存活率較高,活產率也較高。

D.卵子冷凍安全嗎?

冰卵是一項新科技,因此會涉及一些未知的風險。但是根據目前之結果顯示冰卵應視為安全,因為迄至目前,全球經由卵子冰凍後所產下之孩童並未有異常之報告。

E.卵子冷凍有多成功?

根據文獻解凍後卵子之存活率為80~90%,受精率為92%,而受孕之活產率視卵子冰凍之年齡及數目而有極大差異。

F.凍卵療程

2.胚胎冰凍 Embryo Freezing

植入後若有剩餘品質良好的胚胎,可予以冷凍保存,來日解凍後再植入子宮內,將有多次懷孕的機會。有些人由於卵巢過度刺激,併有不適症狀,植入後恐症狀加劇,或有其他行程,來不及植入,都可將優質的胚胎冷凍保存,等待日後解凍植入。目前國內依人工生殖法規定,胚胎冷凍保存期限可達10年。

3.精蟲冷凍 Sperm Freezing

若先生因故無法配合妻子的排卵日,可以事先冷凍精蟲備用。若精蟲狀況不好的夫妻,仍以考慮使用新鮮精蟲為佳。