CHAPTER 01
单一精子玻尿酸挑选技术PICSI
成熟且功能正常的精子表面具有可与玻尿酸(透明质酸)结合的受体,而玻尿酸正是卵子周围卵丘细胞的主要成分。PICSI 通过模拟成熟精子与卵子结合的机制,筛选 DNA 碎片化较低的精子,并进行 ICSI。
适应症
- ✓男性精子品质较差
- ✓反复受精率低或胚胎品质不佳
- ✓曾有反复流产或着床失败
Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection
利用精子本身与玻尿酸(透明质酸)的结合能力,挑选出确认成熟的精子进行 ICSI。
成熟且功能正常的精子表面具有可与玻尿酸(透明质酸)结合的受体,而玻尿酸正是卵子周围卵丘细胞的主要成分。PICSI 通过模拟成熟精子与卵子结合的机制,筛选 DNA 碎片化较低的精子,并进行 ICSI。
由实验室人员进行精液分析后,评估是否适合 PICSI。
与玻尿酸结合的精子,代表其成熟比例较高、DNA 碎片化较低。
挑选与玻尿酸结合的精子进行显微注射。
由实验室人员进行精液分析后评估是否适合PICSI。
将精子梯度离心,挑选出活动力优良的精子。
活动力佳且成熟的精子会与培养皿上的玻尿酸涂层结合。
在显微镜下挑选出成熟且活动力佳的精子做显微注射。
| 比较项目 | 传统 ICSI | PICSI |
|---|---|---|
| 评估标准 | 活动力 / 形态 | 成熟度 / DNA 完整性 |
| 临床应用 | 基础筛选 | 进阶筛选 |
| 参考标准 | 挑选活动力好的精子 | 直接挑选成熟的精子 |
如果试管多次失败,先生精子数量足够,但KRUGER染色<1%的话,可以考虑进行PICSI疗程,以确保精子品质。
如果先生精子活动力低下或数量不足,则不建议使用PICSI,因为可能无法挑出足够数量的成熟精子进行ICSI。
ICSI 是显微注射方式,PICSI 则是在 ICSI 前先利用玻尿酸结合能力挑选成熟精子。