CHAPTER 01
單一精蟲玻尿酸挑選技術PICSI
成熟且功能正常的精蟲表⾯具有可與玻尿酸(透明質酸)結合的受體,⽽玻尿酸正是卵⼦周圍卵丘細胞的主要成分。PICSI 藉由模擬成熟精蟲與卵⼦結合的機制達到篩選 DNA 碎⽚化較低的精蟲,並進⾏ ICSI
適應症
- ✓男性精蟲品質較差
- ✓反覆受精率低或胚胎品質不佳
- ✓曾有反覆流產或著床失敗
Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection
利用精蟲本身與玻尿酸(透明質酸)的結合能力,挑選出確定成熟的精蟲做ICSI。
成熟且功能正常的精蟲表⾯具有可與玻尿酸(透明質酸)結合的受體,⽽玻尿酸正是卵⼦周圍卵丘細胞的主要成分。PICSI 藉由模擬成熟精蟲與卵⼦結合的機制達到篩選 DNA 碎⽚化較低的精蟲,並進⾏ ICSI
由實驗室人員進行精液分析後,評估是否適合 PICSI。
有與玻尿酸結合的精蟲,代表其成熟比例高、DNA 碎片化較低。
挑選有與玻尿酸結合的精蟲進行顯微注射。
採集新鲜精液並完成液化。
將精蟲梯度離心,挑選出活動力優良的精蟲。
活動力佳且成熟的精蟲會與培養皿上的玻尿酸塗層結合。
在顯微鏡下挑選出成熟且活動力佳的精蟲做顯微注射。
| 比較項目 | 傳統 ICSI | PICSI |
|---|---|---|
| 評估標準 | 活動力 / 形態 | 成熟度 / DNA 完整性 |
| 臨床應用 | 基礎篩選 | 進階篩選 |
| 參考標準 | 挑選活動力好的精蟲 | 直接挑選成熟的精蟲 |
如果試管多次失敗,先生精蟲數量足夠,但KRUGER染色<1%的話,可以考慮進行PICSI療程,以確保精蟲品質。
如果先生精蟲活動力低下或數量不足,則不建議使用PICSI,因為可能無法挑出足夠數量的成熟精蟲進行ICSI。
ICSI 是顯微注射方式,PICSI 則是在 ICSI 前先利用玻尿酸結合能力挑選成熟精蟲。