凍卵和試管療程成功「凍卵」三「A」要素

了解「卵子冷凍」 Egg Freezing

近年來，晚婚晚孕的女性愈來愈多，不少女性因生育自主的意識抬頭，而在生涯規劃中增添了「凍卵療程」的選項，或者需要求助試管嬰兒治療。孕醫諮詢護理師陳冠茹整理出三個「A」：AGE年齡、AMH卵巢庫存指數和AFC竇卵泡數量，提供給起心動念要進行凍卵或試管治療的女性朋友，讓妳更瞭解關於凍卵及試管治療成功的三「A」要素。

AGE ：理想的年齡
女性冷凍卵子時的年齡是日後能否成功活產的重要因素，隨著年齡上升，卵子品質也跟著下降，胚胎染色體異常率因而升高，相對的胎兒活產率就會降低。

歐洲與美國生殖醫學會研究文獻指出，各年齡層若是冷凍20顆的成熟卵子，日後解凍卵子的活產率：・35歲以下：80-90%
・36-37歲：70%
・40-41歲：40%
・44歲以上：10%

Anti-Mullerian Hormone(AMH，抗穆勒氏管賀爾蒙)：卵巢庫存指數
由卵巢中的小濾泡所分泌，可以用來評估卵巢濾泡的庫存量，數值較高，表示卵巢庫存量較充足，在施打排卵針劑後，能取到的卵子數量較多。

AMH(ng/ml)參考值：
・1.7-5：35歲以下的正常值。
・小於1.2：代表可能有卵巢早衰風險，治療時卵巢反應較差。
・大於5：代表疑似多囊性卵巢症候群，可能合併月經不規則。

Antral Follicle Count(AFC)：足夠的竇卵泡數量
在月經週期第二或第三天進行陰道超音波檢查竇卵泡數量，可以用來預測當次療程的可能取得的卵子數目，所以希望有足夠的竇卵泡數量來提升懷孕率。

根據研究統計顯示，一般要達到75%機率得到一名活產嬰兒建議的凍卵數量：
・35歲以下：10-15顆
・35~39歲：15-20顆
・40-41歲：30-40顆
・42歲以上：61顆
經由以上資料顯示，越年輕凍卵，達到成功活產所需的冷凍卵子數越少。

三個「A」是決定凍卵成功的三個重要因素，孕醫生殖中心對凍卵女性並非一視同仁的施打相同藥物和劑量，而是依照進入療程者的AGE、AMH和AFC給予諮詢來決定排卵針劑的種類和劑量，並精確決定施打破卵針的時間。

取卵過程我們也一律使用Double lumen 的雙腔取卵針，藉著反覆沖洗抽吸，避免遺漏任何一顆珍貴卵子，就是希望能一次取得最大數量且足夠的成熟卵子來進行冷凍，畢其功於一役，減少反覆取卵所帶來的龐大花費。

歡迎諮詢孕醫生殖中心，為您安排「個人化」的凍卵療程。