了解「卵子冷凍」 Egg Freezing
近年來,晚婚晚孕的女性愈來愈多,不少女性因生育自主的意識抬頭,而在生涯規劃中增添了「凍卵療程」的選項,或者需要求助試管嬰兒治療。孕醫諮詢護理師陳冠茹整理出三個「A」:AGE年齡、AMH卵巢庫存指數和AFC竇卵泡數量,提供給起心動念要進行凍卵或試管治療的女性朋友,讓妳更瞭解關於凍卵及試管治療成功的三「A」要素。 AGE :理想的年齡 女性冷凍卵子時的年齡是日後能否成功活產的重要因素,隨著年齡上升,卵子品質也跟著下降,胚胎染色體異常率因而升高,相對的胎兒活產率就會降低。 歐洲與美國生殖醫學會研究文獻指出,各年齡層若是冷凍20顆的成熟卵子,日後解凍卵子的活產率: ・35歲以下:80-90% ・36-37歲:70% ・40-41歲:40% ・44歲以上:10% Anti-Mullerian Hormone(AMH,抗穆勒氏管賀爾蒙):卵巢庫存指數 由卵巢中的小濾泡所分泌,可以用來評估卵巢濾泡的庫存量,數值較高,表示卵巢庫存量較充足,在施打排卵針劑後,能取到的卵子數量較多。 AMH(ng/ml)參考值: ・1.7-5:35歲以下的正常值。 ・小於1.2:代表可能有卵巢早衰風險,治療時卵巢反應較差。 ・大於5:代表疑似多囊性卵巢症候群,可能合併月經不規則。 Antral Follicle Count(AFC):足夠的竇卵泡數量 在月經週期第二或第三天進行陰道超音波檢查竇卵泡數量,可以用來預測當次療程的可能取得的卵子數目,所以希望有足夠的竇卵泡數量來提升懷孕率。 根據研究統計顯示,一般要達到75%機率得到一名活產嬰兒建議的凍卵數量: ・35歲以下:10-15顆 ・35~39歲:15-20顆 ・40-41歲:30-40顆 ・42歲以上:61顆 經由以上資料顯示,越年輕凍卵,達到成功活產所需的冷凍卵子數越少。 三個「A」是決定凍卵成功的三個重要因素,孕醫生殖中心對凍卵女性並非一視同仁的施打相同藥物和劑量,而是依照進入療程者的AGE、AMH和AFC給予諮詢來決定排卵針劑的種類和劑量,並精確決定施打破卵針的時間。 取卵過程我們也一律使用Double lumen 的雙腔取卵針,藉著反覆沖洗抽吸,避免遺漏任何一顆珍貴卵子,就是希望能一次取得最大數量且足夠的成熟卵子來進行冷凍,畢其功於一役,減少反覆取卵所帶來的龐大花費。 歡迎諮詢孕醫生殖中心,為您安排「個人化」的凍卵療程。
參考資料:台灣生殖醫學會冷凍卵子指引 2018
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