試管嬰兒IVF

（In Vitro Fertilization）

試管嬰兒 IVF（In Vitro Fertilization）指的是在超音波的導引下將成熟卵子由卵巢抽吸出來，與處理過的精子於培養皿內受精形成胚胎，並於體外培養數日，再依個人情形將胚胎植入子宮，或予以冷凍保存，待適當時機再將胚胎解凍植入。

流程

流程：月經第2天抽血，依據驗血結果決定是否用藥及選擇適合的藥物刺激排卵；過程中以超音波及驗血追蹤至卵泡成熟時，施打破卵針，34-36小時後由陰道超音波導引下取卵，取卵後2-5天植入胚胎；植入後使用藥物幫助著床。植入7-9天後可抽血驗孕。刺激排卵的方式一般有長、短及拮抗劑等三種不同的療程，可依個人狀況與醫師討論選擇適合自已的方式來達成生兒育女的願望。

試管嬰兒ivf 療程時間表

哪些人適合進行試管嬰兒IVF療程:

輸卵管阻塞
嚴重子宮內膜異位症
嚴重男性不孕症
已嘗試數次人工受孕IUI受孕失敗
高齡或卵巢提早老化

超音波導引取卵 Ultrasound-guided Transvaginal Oocyte Retrieval (TVOR)

因需以取卵針穿刺卵巢，會稍有疼痛，所以會使用靜脈注射方式麻醉，因此會請受術者於術前空腹6-8小時。取卵過程會以超音波導引，以策安全，並精確取得卵子。取卵時採取無菌操作，視卵泡數目多寡，約需10-30分鐘。受術者於術後在恢復室觀察至完全清醒且無不適，方可返家。術後可能有少許疼痛或陰道出血，可使用適當藥物緩解並隨時與中心保持聯絡、追蹤。

取卵手術

取卵針穿刺卵泡

胚胎植入 Embryo Transfer

本中心在植入前通常會請受術者先喝水漲尿，在超音波導引下植入胚胎。
在植入前會確認受術者身份，植入後會確認胚胎已植入子宮腔。
通常胚胎植入過程無痛，不需使用麻醉，但會以無菌方式操作。

雷射協助孵化 Laser Assisted Hatching

胚胎發育至囊胚期後會孵化脫出透明帶，方能著床。若此透明帶太厚或太硬，將不利於胚胎的孵化和子宮內著床。本中心使用雷射來進行『協助孵化』技術，將透明帶打一小孔或切一細縫，使胚胎易於脫殼而出，以提高著床率。精準的雷射不會傷害胚胎，對於多次試管嬰兒失敗或年齡較高的婦女，這種協助孵化技術可以提高試管嬰兒的懷孕率。

哪些情況需要做協助孵化:

38歲以上
多次試管嬰兒失敗
透明帶較厚
解凍後的胚胎植入
胚胎品質不佳

子宮內人工授精 Intra-uterine Insemination (IUI) / Artificial Insemination (AIH)

在月經的第2天開始使用口服排卵藥物或針劑，於第10天左右開始以超音波追踨卵泡大小及內膜厚度，當卵泡達到18~20mm時，施打破卵針；24~36小時內將先生取出來的精液，經過洗滌篩選，除去活動力不佳、形狀不正常的精蟲、白血球、細菌及一些化學物質後，將活動力良好的精子濃縮，經由子宮頸以無菌軟管注入子宮腔，讓精子自己游向卵子，達成受精的目的。

療程約2~3週，平均懷孕率約為15%。

哪些人適合進行人工受孕IUI療程:

輕度男性不孕症
子宮頸病變
排卵期功能不良
輕度子宮內膜異位症
不明原因的不孕症

經過2-3次人工授精未成功，應考慮進入試管嬰兒ivf療程。

FAQ

Q1. 人工授精跟試管嬰兒哪種對我們較合適? 什麼情況下需要選擇做試管嬰兒?建議夫妻雙方一同檢查評估並與醫師討論後選擇最適合的療程。

1.適合進行「人工授精」的狀況

(1).輕度男性精蟲異常
(2).子宮頸病變
(3).排卵功能不良
(4).輕度子宮內膜異位症
(5).不明原因的不孕症

以上狀況經過2~3次人工授精未成功,就應考慮進入試管嬰兒療程。

2.適合進行「試管嬰兒」的狀況:

(1).輸卵管嚴重阻塞
(2).嚴重子宮內膜異位症
(3).嚴重男性精蟲異常
(4).已嘗試數次人工授精失敗者
(5).高齡或卵巣提早老化

Q2. 試管嬰兒成功率?

國健署109年公布的統計資料指出，34歲以後，懷孕率與活產率隨著接受治療女性的年齡增加而下降，特別是年齡超過40歲的受術妻其成功率明顯降低。107年的治療週期累積懷孕率為47.5%，活產率為35.7% 。試管嬰兒治療在40歲以上，植入冷凍胚胎懷孕率可達36%，而植入新鮮胚胎僅5.3%　(以上資料來自國健署109年6月公布之人工生殖統計資料)。在治療週期植入新鲜胚胎,「子宮內膜容受性」受到排卵藥物刺激的影響著床率會降低。而冷凍胚胎植入避免了這個問題,會有較佳的懷孕率及活產率。