子宮內膜異位症對生育是否有影響?

子宮內膜異位是指子宮內膜組織長到子宮腔以外的地方，如果長到卵巢就是俗稱「巧克力囊腫」（ Chocolate cyst ; Endometrioma）
令許多人擔心的就是：「它會不會影響我的卵巢功能或卵子？會不會比較難懷孕？」

李醫師把最新研究整理
卵巢子宮內膜異位症是否會影響卵巢卵子庫存量：
• 研究發現，有巧克力囊腫的患者，AMH（卵巢庫存）會比同年齡女生更低。
• AMH下降的速度也比較快，代表卵巢比正常情況「更早出現老化現象」。
• AFC（超音波看到的小卵泡數）也可能變少，但沒有AMH這麼敏感，有時會因囊腫擋住而看不清楚。
所以巧克力囊腫會讓卵巢「提早老化」，尤其反映在 AMH 上。

是否會影響卵巢對藥物刺激的反應、卵子與胚胎：
• 在試管療程中，取卵數通常會較少。
• 可用胚胎與優質胚胎的數量也可能減少一些。
• 大部分研究顯示：卵子的「品質」影響不大，影響主要來自「數量較少」。
所以巧克力囊腫對卵子「數量」影響大於「品質」。

是否會影響懷孕率、活產率：
卵巢儲備與取卵數會下降，但研究顯示臨床懷孕率、活產率並沒有明顯變差。
只要能取得足夠的卵子，即使有巧克力囊腫，最終懷孕機會通常不會受到太大影響。
巧克力囊腫增加受孕過程「難度」，但不一定會影響「是否能懷孕這個結果」。

李醫師幫大家做個小總結，巧克力囊腫主要會影響卵子的「數量」與 卵巢的卵子庫存（AMH下降較明顯），卵子品質影響有限，若仍能取得足夠卵子，懷孕率與活產率不會受到顯著影響。

孕醫㊗️您心想事成！