經血到底要到什麼程度才算「太多」？

🩸 病友常常問：經血到底要到什麼程度才算「太多」？

很多人以為要真的量到精準刻度才算準，其實臨床上有更簡單、也更貼近日常生活的判斷方式。

1. 正常經血量其實沒有絕對標準
美國婦產科醫學會(ACOG)以及國際婦產科聯盟(FIGO)的共識大概是：
• 整個週期 30–80 mL
• 經期不超過 7 天
• 以 #月經杯 直接測量，健康女性平均 86.7 mL（範圍 15–271 mL）

但！臨床上我們更在意的是…..
👉 自己是否覺得太多以及是否影響生活品質。

2. 用衛生棉來判斷更實用！（最簡單且常用的臨床方式）
✔️ 大多數人屬於正常的情況：
• 一個週期 8–15 片
• 一天平均 3–6 片

⚠️ 可能是 #經血過多（HMB）的情況：
• 每 1–2 小時就要換一次（ACOG)明確列為警訊）
• 一個週期 超過 20 片
• 衛生棉常常被「完全浸濕」
• 經期 超過 7 天
以上只要有一項，建議由婦科醫師進一步評估。

3. 想更客觀？可以用 PBAC 計分法
PBAC（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）
👉 將每片衛生棉浸濕程度記錄並計分
👉 分數 >150 通常代表經血過多
臨床用途：
• 協助追蹤治療效果
• 輔助診斷 HMB
• 與客觀測量（如 alkaline hematin method）具合理相關性但是自行操作困難
但在日常就診，我反而更常用：
衛生棉更換頻率 + 生活品質影響
來做初步判斷。

4. 什麼時候一定要就醫？
• 貧血、疲倦、心悸
• 血塊很多、經血突然變多
• 經期拖超過 7 天
• 月經讓你根本無法正常生活
👉 這些情況可能和子宮肌瘤、子宮內膜異常、排卵問題等相關。

📝 小結
如果
• 1–2 小時就要換衛生棉
• 整個週期用量比平常多很多
• 經血讓你貧血或嚴重不舒服

👉 就算量不到 mL，這就算「太多」了。甚至若是進一步影響生活，就需要婦科醫師進一步評估。

孕醫㊗️您心想事成！