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👩‍🏫【淺談多囊性卵巢症候群(PCOS)】

2020.10.20 黎惠波醫生聊試管.IVF

95%以上多囊女性會有不孕的問題,而生育年齡的婦女有10-20%患有多囊性卵巢症候群(PCOS; Polycystic ovary syndrome)


2003年發表的「鹿特丹共識Rotterdam consensus」,認為多囊性卵巢症候群應該包含下列症候:
1.少排卵或無排卵(Oligo/Anovulation),導致月經不規則。
2.男性荷爾蒙過高(Hyperandrogenism)臨床上出現多毛、青春痘、體重過重、或是抽血檢查睪固酮(testosterone)過高。
3.超音波檢查發現有多囊性卵巢(Polycystic ovary) :在單側卵巢出現直徑2-9mm的濾泡12個以上;濾泡排列在卵巢周圍像一串項鍊(Necklace sign)或卵巢體積增加。
以上三種症候出現兩種以上就符合多囊性卵巢症候群。


多囊性卵巢症候群的成因可能來自於基因遺傳,胰島素(Insulin)失衡或男性荷爾蒙(Testosterone睪固酮)過高。所以多囊女性濾泡不會正常成熟長大、規則排卵,導致月經週期不規則,難以受孕。


80%以上的多囊性卵巢患者,經超音波檢查皆可發現有多囊性卵巢(Polycystic ovary)。而血液中的黃體刺激素(LH)上升;黃體刺激素跟濾泡刺激素(LH/FSH)的比例會增高(嚴重者 > 3:1);睪固酮(Testosterone)偏高。而抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH):數值>5.可能就患有PCOS。


多囊女性可藉著規律運動、注重飲食健康、減重等良好的生活習慣來改善症狀。大部分的多囊女性如果有計畫生育,就需要藉由排卵藥、排卵針劑、人工受孕甚至試管嬰兒等治療才有機會正常懷孕。如果妳有多囊性卵巢症候群,正在為排卵不規則或懷孕而困擾,歡迎諮詢。