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【雙胞胎早產兒花費逾人工生殖10倍?單一胚胎植入遠離早產命運】

2020.11.16 最新消息

2020年11月16日 Yahoo奇摩新聞報導
11月17日為世界早產兒日,全世界最輕的早產兒為2016年德國出生,26週重226克,而台灣最輕的早產兒為2015年彰化出生,24週重339克,在醫療團隊照護了175天才順利出院,一個早產兒的出生,政府、醫院、家庭等單位都必須投入相當的人力、資源與花費,呵護巴掌鬥士長大確實不易。


早產的因素中,極高比例為雙(多)胞胎姙娠,從統計數據可發現:美、英、日等國早產兒雙胞胎入住新生兒加護病房(NICU)二週的費用高達一次人工生殖治療費用的10多倍;因此為降低早產兒發生機率,人工生殖醫學界極力倡導採用單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET),期望孕育足月且健康的優質寶寶。


《1117世界早產兒日 從關注早產兒問題開始》
根據世界衛生組織定義,凡低於37週出生和少於2500克的新生兒為早產兒和低體重兒。而每年的11月17日是世界早產兒日,這一天全球上百個國家都會舉辦各式活動以響應關懷早產兒議題,提醒大家注重早產的預防與發生,同時關注並長期追蹤早產兒的成長階段,幫助這些小小的生命勇士健康長大。


在2018年台灣每10名新生兒就有1例是早產兒,早產兒之醫院照護費用即佔新生兒的健保資源近一半;此外,根據統計,早產兒和低體重兒佔新生兒死亡率的25%,主要是早產兒全身各器官系統等發育可能尚未完全,造成早產兒併發症機率偏高,因此早產兒是新生兒死亡的高危險群。


而根據衛福部桃園醫院資料顯示,妊娠22-28週的孕婦只要延長一天的孕期,就可使早產兒的存活率提升約3%。有鑑於此,為提升孕期健康,國健署與台灣早產兒基金會皆提供諸多懷孕和早產相關知識與特殊問題照護等資訊,尤以國健署編製的早產兒居家照顧手冊,期望幫助早產兒及其家庭度過這段艱難的成長歷程,減少巴掌天使來不及長大的憾事發生。


由生入養難 雙胞胎早產兒照護花費可能讓賣房求子劇情真實上演 導致早產的因素中,其中極高比例為雙(多)胞胎姙娠,此外,早產兒出生的後續照護亦可能衍生許多問題例如經濟壓力;一般來說,早產兒一出生可能先置放新生兒加護病房(NICU)治療照護,待確認其身體健康狀況穩定才轉至新生兒病房,而NICU一日病房費用並不低,以臺大醫院為例,NICU病房一日需花費新台幣8,000元,如果產下雙胞胎早產兒在NICU住二週,光NICU病房照護15天帳單就高達24萬元,這還不包括因極(超)低體重而需特別照護、或是呼吸系統極差而需特別儀器治療等因素延長NICU照護期間、醫護人力增加、專業器材使用等費用;根據計算,早產兒雙胞胎入住NICU二週費用居然為一次人工生殖治療費用的10多倍。


日本採用SET比例是台灣4倍 孕醫高SET比例成就「The Power of ONE」 孕醫生殖中心院長黎惠波醫師表示:「早產兒因為肺部不成熟,可能用到呼吸器或住進NICU,而體重不足則會遇上餵食問題,長遠而言,對孩子的生長發育、聽力、視力甚至學習能力都可能受到影響,對於家庭照護人力和經濟亦會造成負擔。


為降低生出早產兒的機率,我常常和患者溝通並教育著,人工生殖最終目的即產下健康正常足月的胎兒,其實只要好好培養並選擇最優質的一個胚胎植入,才是正確考慮孕(產)婦身心健康的完善作法。目前而言,美、英二國採用SET的比例超過4成,日本採用SET的比例更是高出台灣4倍之多,且產下單胞胎比例達至9成以上;而孕醫自4月成立以來積極推廣SET,第2和第3季所施行SET的比例更是高達全台的3倍多,這代表著,孕醫堅信單一胚胎植入The Power of ONE的這條路是正確且可行的,與全球鼓勵孕育健全單胞胎的趨勢是相同的。」


為降低生出早產兒的機率,我常常和患者溝通並教育著,人工生殖最終目的即產下健康正常足月的胎兒,其實只要好好培養並選擇最優質的一個胚胎植入,才是正確考慮孕(產)婦身心健康的完善作法。目前而言,美、英二國採用SET的比例超過4成,日本採用SET的比例更是高出台灣4倍之多,且產下單胞胎比例達至9成以上;而孕醫自4月成立以來積極推廣SET,第2和第3季所施行SET的比例更是高達全台的3倍多,這代表著,孕醫堅信單一胚胎植入The Power of ONE的這條路是正確且可行的,與全球鼓勵孕育健全單胞胎的趨勢是相同的。」