卵巣奇形腫とは？後編

卵巣奇形腫とは？後編

卵巣奇形腫：なぜ腫瘍の中に髪の毛や歯があるのでしょうか？

卵巣奇形腫は、胚性生殖細胞に由来する腫瘍です。

これらの細胞には、さまざまな組織へ分化する能力があるため、腫瘍の中に皮膚、毛髪、歯、脂肪または油脂、軟骨など、異なる組織成分が見られることがあります。

臨床的には主に三つに分類されます。

1️⃣ 成熟奇形腫 mature teratoma
最も多く見られ、多くは良性腫瘍です。20〜40歳の女性によく見られます。

2️⃣ 未熟奇形腫 immature teratoma
比較的まれですが、悪性腫瘍に分類されます。

3️⃣ 単胚葉性奇形腫
例として、卵巣甲状腺腫 struma ovarii があります。

よく見られる症状は？

実は、多くの方はまったく症状がありません。健康診断や超音波検査で偶然見つかることもよくあります。

症状がある場合、よく見られるものには次のようなものがあります。

• 下腹部または骨盤の鈍い痛み
• お腹の張り
• 腹部のしこりを触れる
• 腫瘍による圧迫で頻尿や便秘が起こる

ただし、最も注意が必要なのは卵巣茎捻転です。

腫瘍によって卵巣が大きくなると、特に一般的に 6cm 以上ではリスクが高くなり、卵巣が「タオルをねじる」ように回転してしまうことがあります。その結果、血流が遮断され、次のような症状が現れます。

⚠️ 突然の激しい腹痛
⚠️ 吐き気や嘔吐
⚠️ 立っていられないほどの痛み

このような場合は、通常、緊急手術が必要になります。

奇形腫は必ず手術が必要ですか？

一般的には：

• 5cm 未満で症状がない場合
→ 定期的な経過観察が可能です

• 5〜6cm 以上、または症状がある場合
→ 手術が勧められることが多いです

理由はシンプルです。

腫瘍が大きいほど、卵巣茎捻転のリスクが高くなるためです。

幸いなことに、多くの成熟奇形腫は良性です。

現在では、低侵襲手術や、傷口のない自然孔手術によって腫瘍を取り除きながら、卵巣機能を保つことも可能になっています。

李易良医師より：

若い女性の多くは、「卵巣腫瘍」と聞くと非常に不安になります。

しかし、卵巣奇形腫は最もよく見られる卵巣腫瘍の一つであり、多くは良性です。

本当に注意すべきなのは、卵巣茎捻転のリスクと、手術時にできるだけ多くの良好な卵巣組織を残すことです。

もし次のような症状や状況があれば：

• 突然の激しい腹痛
• 持続する下腹部痛
• 検査で卵巣腫瘍が見つかった

できるだけ早めに産婦人科で評価を受けることをおすすめします。

早めに対応することで、手術がよりシンプルになるだけでなく、卵巣を保ちやすくなることも多いからです。