经血到底要到什么程度才算「太多」？
🩸 病友常常问：经血到底要到什么程度才算「太多」？
很多人以为要真的量到精准刻度才算准确，其实临床上有更简单，也更贴近日常生活的判断方式。
- 正常经血量其实没有绝对标准
美国妇产科医学会 ACOG 以及国际妇产科联盟 FIGO 的共识大概是：
• 整个周期 30–80 mL
• 经期不超过 7 天
• 以月经杯直接测量，健康女性平均 86.7 mL，范围约 15–271 mL
但是，临床上我们更在意的是：
👉 自己是否觉得太多，以及是否影响生活品质。
- 用卫生棉来判断更实用！
这是最简单且常用的临床判断方式。
✔️ 大多数人属于正常的情况：
• 一个周期 8–15 片
• 一天平均 3–6 片
⚠️ 可能是经血过多 HMB 的情况：
• 每 1–2 小时就要换一次，ACOG 明确列为警讯
• 一个周期超过 20 片
• 卫生棉常常被「完全浸湿」
• 经期超过 7 天
以上只要有一项，建议由妇科医师进一步评估。
- 想更客观？可以用 PBAC 计分法
PBAC，Pictorial Blood Loss Assessment Chart，是一种图像化经血量评估表。
👉 将每片卫生棉浸湿程度记录并计分
👉 分数 >150 通常代表经血过多
临床用途包括：
• 协助追踪治疗效果
• 辅助诊断 HMB
• 与客观测量方式，例如 alkaline hematin method，具有合理相关性，但自行操作较困难
不过在日常就诊中，我反而更常使用：
卫生棉更换频率 + 生活品质影响
来做初步判断。
- 什么时候一定要就医？
• 贫血、疲倦、心悸
• 血块很多、经血突然变多
• 经期拖超过 7 天
• 月经让妳根本无法正常生活
👉 这些情况可能和子宫肌瘤、子宫内膜异常、排卵问题等有关。
📝 小结
如果：
• 1–2 小时就要换卫生棉
• 整个周期用量比平常多很多
• 经血让妳贫血或严重不舒服
👉 就算量不到 mL，这也算「太多」了。甚至若进一步影响生活，就需要妇科医师进一步评估。
孕医㊗️您心想事成！
