最新消息


口服排卵藥的選擇?

2022.7.13 黎醫師學堂

口服排卵藥常用於無排卵、排卵異常(如多囊性卵巢症候群)及不孕原因不明的婦女,或用於準備做人工授精及試管嬰兒時,以增加卵子的數量來提高懷孕率。


Clomiphene是最常用的口服排卵藥,優點是費用便宜,服用方式通常在經期的第3天到第5天開始服用,連續服用5天,通常在停藥後的第5天開始的一星期內排卵,醫師會配合照超音波、或驗尿液(排卵試紙)來估算卵泡成熟的時機。缺點是對部分病人會抑制子宮內膜厚度及減少子宮頸黏液,因而可能降低懷孕成功率。服用Clomiphene的婦女,大約80%會排卵,懷孕率在10%-40%,約7%的機率會產下雙胞胎。


使用Clomiphene無效的不排卵或是服用後造成子宮內膜過薄的婦女,可以考慮服用Letrozole。Letrozole原用於乳癌治療,不孕症促排卵為仿單核准適應症外的使用(off-label use),服用方式是在經期的第3天開始服用,連續服用5天。與Clomiphene相比,Letrozole的優點是產生單一成熟濾泡的比例較高,因此多胞胎的發生率較低,同時也不會影響子宮內膜生長及子宮頸黏液稠度,缺點則是費用較高。多項研究顯示,排卵異常的婦女在服用Letrozole後,排卵率及懷孕率皆優於Clomiphene。


口服排卵藥並非適用於所有不孕婦女,若女性的年齡超過40歲、卵巢功能低下或是雙側輸卵管有問題,不建議採取口服排卵藥治療。若已進入療程3-6個月仍然無法受孕,應考慮接受進一步的不孕症檢查與人工生殖療程。


孕醫生殖中心 張毓玲藥師