孕醫生殖中心,孕醫

孕醫生殖中心門診諮詢

OPD & Consultation

在孕醫生殖中心,從門診、諮詢、治療到受孕,我們致力於提供一個安全、無壓力且成功率高的

療程給受術夫妻,我們會全程給您支持與照顧。

 個人化的治療計劃:依據妳個人的需求和目標,我們規劃最有效且經濟的療程來達到成功。
 最先進的人工協助生殖科技與設備:我們擁有包括:胚胎縮時攝影培養箱、胚胎植入前染色體診斷(PGT-A/PGT-M)及ERA等先進技術與設備。
 持續、貼心的照顧:在療程中包括門診、用藥、取卵及胚胎植入都由您的主治醫師親自負責,全程關注。

不孕的原因可能來自男性、女性或夫妻雙方,因此建議夫妻雙方都必須先進行相關檢查,確定不孕的原因,依照檢查結果與醫師討論不孕症的治療方針與療程。


夫妻雙方檢查流程

●女方檢查

  • 抽血檢驗

    • 月經第2天或第3天安排女方抽血,檢查與排卵及卵巢功能有關的荷爾蒙。
    • 項目:FSH、LH、E2、Prolactin、TSH、Testosterone 、CA-125、AMH等。
    • 醫師也有可能依個人狀況抽驗其他項目。
  • 輸卵管攝影

    • 於第8或9天經血排完,尚未排卵之前安排『輸卵管子宫X光攝影(HSG)』,確認子宮有否畸形及輸卵管有無暢通。
    • 藉由將顯影劑經由陰道及子宮頸注入子宮腔,然後執行X光攝影,觀看顯影劑是否經由子宮腔流經輸卵管後散佈於骨盆腔內,可了解輸卵管是否有阻塞或積水、子宮是否有畸型、子宮腔內是否有沾粘、息肉或擠壓變型。
  • 超音波檢查

    • 月經規則的女性在第14天預計排卵日的時候,照超音波檢查子宮及卵巢有無腫瘤。如確定排卵日期,即可安排夫妻同房。
    • 視個人狀況,醫師有可能建議進行子宮鏡或腹腔鏡檢查及手術。

●男方檢查

精液檢查

因直接或間接的男性因素所造成之不孕,約佔夫妻不孕原因的40%。因男性檢查過程較方便,而且並無不適。所以有些人認為應先檢查女性配偶,沒問題才檢查男性是不正確的觀念。

本中心提供的完整精液檢查包括:精液分析、抗體檢查(Mar test)、染色後檢查(Kruger's stain)。

適合檢查的時機:事前需禁慾3-5天。

方式

  • 我們會提供隱密舒適的空間,以手淫方式直接把全部精液射入由中心提供的集精杯中。
  • 如不習慣在本中心取精室取精,可以在家中收集;射精後儘量保持在接近體溫的溫度,檢體盒保持直立,於一小時內送到本中心。

注意事項:不可先使用保險套或其他容器盛裝後再倒入收集杯。

精液檢查判讀:
實驗室人員會檢測精液的液化時間、外觀、黏稠度、酸鹼度、體積、精蟲的濃度、型態及活動力等項目。本中心之常規精蟲檢驗項目除精液分析外還提供精蟲抗體的檢驗(MAR test),並使用特殊的方法(Kruger's stain)將精蟲染色後,在一千倍的顯微鏡下檢查精蟲的型態,更可以精確的判斷其受精能力。


孕醫生殖中心Q&A

世界衛生組織(WHO)對不孕症所下的定義:一對夫妻或情侶在沒有採取任何避孕措施的情形下,經過一年規律的性行為,但卻未懷孕或不能懷孕足月。

不孕症可能發生的原因很多,男女雙方都有可能。大體上而言,由女方造成的機率約40%,男方的機率也約40%,由男女雙方都有問題的機率差不多20%。

打排卵針不會提早更年期!因為人體腦下垂體分泌滋養卵子的FSH僅有一份,只可供應一顆卵子長大成熟,因此每個月僅見到一顆卵子排出來,而打排卵針(含高單位FSH) ,使原本得不到養分的卵子也能長大成熟,因此可以排多一些卵子,這屬於『資源回收』,一點也不會額外耗損卵子存量,而使更年期提早或是卵子用完。近年來更因為長效型排卵針、胚胎著床前篩檢(PGS、PGD)及冷凍胚胎技術的進歩,藉由減少注射針劑,避免卵巢過度刺激,事先篩選健康的胚胎以提高著床率,而達到了所謂 『友善生殖醫學』的境界。

許多患者常常在不孕症門診中諮詢:先生到底應該禁慾多久,精液才會達到最佳受孕品質呢?根據世界衛生組織(WHO)建議,禁慾三至七天時精蟲最佳。

女性:

  • 1)女性年齡稍高
  • 2)子宮肌瘤和子宮腺肌症
  • 3)多囊性卵巢
  • 4)卵巢巧克力囊腫
  • 5)輸卵管阻塞或粘黏
  • 6)卵巢排卵功能障礙
  • 7)泌乳激素過高症
  • 8)子宮內膜粘黏
 

男性:

  • 1)精子數量太少
  • 2)精子活動力低
  • 3)無精症
  • 4)精子型態畸形
  • 5)無法完成性交的動作

女性每個月經週期通常只會排出一顆成熟的卵子。為了增加人工授孕的機會,有時會需要使用排卵藥物來增加卵子排出的數量。一般來說,排卵藥物並不會造成副作用,但仍有少數病人會出現一些併發症;其中,最嚴重的就是『卵巢過度反應症候群』。大部份的卵巢過度反應會自然痊癒;但嚴重時仍需住院觀察治療。

卵巢會分泌一些物質使得血管之通透性增加,造成水份、電解質、蛋白質等一部分流出血管之外;並在腹腔或胸腔形成腹水或肋膜積水。此時,應適度的增加水分、電解質及蛋白質的攝取或給予靜脈輸液。

大部份患者在7-10天左右就會恢復;但懷孕且恢復較慢者,則可能會持續6週之久。卵巢過度反應症發生期間,每天的小便量至少要有500c.c.以上;若小便量較少或症狀較嚴重時,醫生會視情況要求住院治療。症狀很嚴重時,甚或需放棄懷孕而做人工流產。嚴重的卵巢過度反應症候群發生率為0.5%-5%,當中有極少數會造成中風、腎衰竭、成人呼吸窘迫症候,甚至死亡。

經由試管嬰兒懷孕,發生流產的機率和自然懷孕差不多,約10%-20%;孕婦年齡愈大則流產率較高。懷孕後透過超音波或抽血的追蹤檢查,可偵測是否會發生流產。

流產發生的原因通常是胚胎本身不正常,其中次染色體異常佔絕大因素;其他尚有胎兒構造異常、子宮異常或黃體素不足等。夫妻雙方皆正常者仍有可能發生,不須因此責怪對方。

一般而言,早期發生的流產有可能自然流乾淨,不需要手術;週數較大(12週前)時發生流產,通常不易流乾淨,出血量較大,需執行流產子宮內膜刮除術或引產手術,來排空流產物。

接受排卵刺激或試管嬰兒治療且成功懷孕者,發生子宮外孕的機率較一般自然懷孕者稍高,約為3%左右。其原因有可能是因為接受不孕症治療的人本身就有輪卵管方面的問題,因此發生的機率就會比一般人高。因此更需密切的以超音波及抽血檢查。

子宮外孕不易被診斷;其症狀為月經過期、懷孕試驗陽性合併腹痛、陰道出血、腹部有壓痛及反彈疼痛;若有這些症狀時,應立即就醫並持續追蹤。一旦確認為子宮外孕者,其治療方式以手術為主,少數可以藥物來治療。