2023.12.8
黎醫師學堂
孕醫諮詢護理師陳冠茹說：子宮肌瘤(Uterine Myoma)是常見的婦科疾病，好發於30歲以上的育齡婦女，發生的比例大約是20%。子宮肌瘤是指子宮平滑肌和周邊結締組織異常增生所形成的腫瘤，可以透過超音波確認肌瘤生長的位置，依位置可分為黏膜下肌瘤、肌肉層內肌瘤和漿膜下肌瘤。
一、子宮肌瘤的症狀 依肌瘤生長位置及大小而呈現，大多無明顯症狀，若肌瘤侵犯到子宮腔時，就可能造成異常出血。也可能因為肌瘤較大，壓迫膀胱造成頻尿或壓迫直腸造成便秘，甚至疼痛。
二、子宮肌瘤的檢查方式 可以藉由內診、超音波及子宮鏡等方式檢查。
三、子宮肌瘤的治療方式 如果肌瘤沒有造成任何症狀，可以定期追蹤觀察。治療選項以外科手術及藥物治療為主，治療方式會依據肌瘤的症狀、位置、大小、顆數、年齡以及是否有生育計劃而有不同。
四、子宮肌瘤對懷孕的風險 台灣周產期醫學會訊指出子宮肌瘤是不利懷孕的因素，因肌瘤不僅占據骨盆腔的空間，也會影響內膜的容受性，造成著床率下降，流產率增加，在懷孕或分娩期間會增加早產、胎盤早期剝離、前置胎盤、胎位不正或難產而需剖腹產的風險。
有生育計劃者且本身的肌瘤已影響到胚胎的著床，建議先和不孕科醫師諮商以規劃適合自己的療程。決定是先切除肌瘤再嘗試受孕，還是考慮先安排取卵手術，培養出優質的胚胎後，再施行子宮肌瘤切除，先營造有利於著床的良好環境後再進行胚胎植入，以期提升懷孕成功率。
肌瘤手術的目的應該不只是要解除症狀，也要考慮手術後是否能夠順利著床，懷孕成功。🤱🏻
