11月17日は世界早産児デーです。世界で最も軽い早産児は2016年にドイツで生まれ、26週で体重226グラムでした。台湾で最も軽い早産児は2015年に彰化で生まれ、24週で体重339グラムでした。医療チームは175日間ケアを行い、その後無事に退院しました。早産児の誕生には政府、病院、家族からの多大な人手、資源、費用が必要です。平手打ちの戦士を成長させるのは本当に困難です。
早産の要因の中で、非常に高い割合が双子(複数)妊娠です。統計によると、アメリカ、イギリス、日本のような国では、新生児集中治療室(NICU)に入院する早産双子の2週間の費用は、単一の補助生殖治療の10倍以上高くなっています。 したがって、早産のリスクを減らすために、補助生殖医療の分野では、満期で健康かつ質の高い赤ちゃんを育てることを目指した単一胚移植(SET)を強く推奨しています。
1117世界早産児デーは、早産問題への意識向上から始まります
世界保健機関によると、37週未満で体重2500グラム未満の新生児は早産および低出生体重と見なされます。 11月17日は世界早産児デーであり、世界中の何百か国が早産児のケア問題を支援する様々なイベントを開催します。彼らは皆に早産の予防と発生に注意を払うとともに、成長段階の監視と長期的なモニタリングを行い、これらの小さな生命の戦士たちが健康に成長できるよう促しています。
2018年には台湾の新生児の10人に1人が早産であり、早産児の入院費用は新生児の健康保険資源のほぼ半分を占めていました。 さらに、統計によると、早産児および低体重出生児は新生児死亡率の25%を占めており、これは主に臓器系が完全に発達していない可能性があるため、合併症のリスクが高まっていることを示しています。したがって、早産児は新生児死亡率の高いグループです。
保健福祉部傘下の桃園病院のデータによると、妊娠22週から28週の妊婦は妊娠を1日延長するだけで早産児の生存率を約3%上げます。 このことを踏まえ、妊娠の健康促進管理局と台湾早産児基金は、妊娠および早産に関する豊富な知識と特別なケア情報を提供しています。特に保健振興管理局が編纂した『早産児在宅ケアマニュアル』は、早産児とその家族がこの困難な成長の旅を乗り越えられるよう支援し、「ヤシの天使」が成長する機会を持てない悲劇を減らすことを目的としています。
出産から困難の引き上げまで:早産双子の世話費用は、子どもを持つために家を売るという物語を現実に描くかもしれません
早産の要因の中で、非常に高い割合が双子(または複数胎)です。さらに、早産後のケアは経済的なプレッシャーなど多くの問題を引き起こすこともあります。 一般的に、早産児は出生時に新生児集中治療室(NICU)に入院し、健康が確認されてから新生児病棟に移されることがあります。NICUの1日の費用は安くありません。例えば、国立台湾大学病院ではNICUの1日あたりNT$8,000です双子を出産して2週間も早期にNICUに入院した場合、15日間のNICUケアだけで最大240,000 NTDの費用がかかることがあり、極端な場合は別です( 過剰な)体重が少なくて特別なケアが必要な場合、重篤な呼吸器系でNICUケア期間を延長するために専門機器が必要、医療スタッフの増加、専門機器の使用など; 計算によると、早産双生児のNICU入院2週間の費用は、単一の補助生殖治療の10倍以上に相当します。
日本のSET使用率は台湾の4倍であり、妊娠医療における高いSET使用率が「ワンの力」に寄与しています。
妊娠・生殖センターの所長である李慧博医師は次のように述べています。「未熟な肺のために早産児は人工呼吸器が必要になるか、NICUに入院することもあります。体重が少ないと、授乳の問題に直面する可能性があります。長期的には、これは子どもの成長と発達、聴力、視力、さらには学習能力に影響を及ぼし、家族の介護スタッフや経済的な負担となる可能性があります。
早産のリスクを減らすために、私はしばしば患者さんに、補助生殖の最終目標は健康で満期の胎児を生み出すことだと伝え、教育しています。実際、最良の胚を育てて着床に適している限り、正しいアプローチは母親の身体的・精神的健康を考慮することです。 現在、米国と英国のSET利用者の40%以上が養子縁組されており、日本では台湾の4倍の割合で、単身児の90%以上が採用されています。 設立以来、Prenatal Medicineは積極的にSETを推進しており、第2四半期および第3四半期の実施率は台湾の3倍以上に達しています。これは、Prenatal Medicineが単一胚移植の道筋である「ワンの力」が正しく実現可能であると強く信じており、健康な単胎妊娠を促進する世界的潮流と一致していることを示しています。」
「進行初胎」と「多胎妊娠」はどちらも「ハイリスク妊娠」とみなされ、早産児の出産において高リスクグループです。両方が含まれる場合、妊娠および出産時のリスク(妊娠糖尿病、高血圧、産前出血、手術出血など)は、若いシングルトンマザーよりもはるかに高くなります。同時に、早産児の個人的な身体的負担や将来のケア・育児の問題も考慮しなければなりません。 そのため、ますます多くの生殖医療の専門家が「単一胚着床」を推奨しており、子どもを求める夫婦の本来の意図を守るために、満期で健康で質の高い赤ちゃんを出産しようとしています。