不妊症における子宮鏡の応用
不妊治療の成功は、適した住環境を探すことに似ています。
成功は主に三つの要素に左右されます。
- 入居者
胚の質 - 大家さん
患者さま自身の健康状態、卵巣機能など - 部屋
子宮の構造、卵管の通過性、子宮内膜に病変があるかどうか
台湾の国民健康署が110年に発表した生殖補助医療実施結果報告によると、台湾の不妊症患者のうち、約 9％ が子宮に関連する問題を抱えています。
これまで子宮関連疾患を検査する方法としては、経腟超音波検査や子宮卵管造影 HSG などがありました。
現在では、子宮鏡は低侵襲の方法で検査と治療を行うことができます。
感染リスクを下げるだけでなく、回復時間も短縮できるため、新世代における子宮腔病変の検査として、最も直接的で正確な有用な方法と言えます。
一、子宮鏡 Hysteroscopy, HSC
子宮鏡とは、子宮内視鏡の略称です。
内視鏡カメラを腟、子宮頸部から子宮腔内へ挿入し、子宮腔内部の状態を撮影します。
その画像を 10〜20 倍に拡大し、外部モニターに映し出して確認します。
二、子宮鏡検査の適応
- 子宮腔内ポリープ
- 子宮粘膜下筋腫
- 子宮内癒着
- 子宮中隔
- 子宮内膜増殖症
- 子宮内異物、たとえば避妊器具
- 原因不明の異常子宮出血
- 反復着床不全
三、検査のタイミング
月経3日目以降。
潜在的な妊娠を避けるため、また厚くなった子宮内膜が実際の病変診断に影響することを避けるためです。
四、子宮鏡検査は痛いですか？
子宮鏡検査は通常、麻酔を必要としません。
使用する内視鏡の直径は約 0.4〜0.5 cm で、一般的には強い痛みはあまりありません。
術前に医師が鎮痛薬を処方し、不快感を和らげます。
五、子宮鏡のリスク
子宮鏡の合併症発生率は約 0.3％ です。
他の手術や検査と比べると、比較的安全な低侵襲手術とされています。
六、子宮鏡術後の注意事項
子宮鏡手術後は、水様性のおりもの、軽い腟出血、下腹部の軽い張りや痛みが出ることがあります。
通常は自然に回復し、1〜2日休めば日常生活に戻ることができます。
検査後に月経のような出血が見られることもありますが、多くは約1週間以内に自然に軽快します。
- 清潔を保ち、シャワーを中心にしてください。
- 1週間以内は重い物を持つことや激しい運動を避けてください。
- 医師から薬が処方された場合は、指示に従って服用してください。
体外受精治療を始める前に、子宮鏡検査は検討する価値のある検査ステップです。
子宮内環境の評価と改善に役立つだけでなく、潜在的な障害を同時に取り除くこともでき、胚の着床率を高め、体外受精治療の成功率向上につながります。
妊活中の方は、ご自身に子宮鏡検査の適応があるかどうか、医師に相談することをおすすめします。
そして状況に応じて、精密で個別化された子宮鏡検査および治療計画を立てることで、願いの実現につなげていきましょう。
孕医は皆さまの願いが叶うことを心よりお祈りしています！
