凍卵和試管療程成功「凍卵」三「A」要素 | 孕醫生殖中心|試管嬰兒 IVF 全方位「人工生殖」頂級生殖中心|不妊治療

近年來，晚婚晚孕的女性愈來愈多，不少女性因生育自主的意識抬頭，

而在生涯規劃中增添了「凍卵療程」的選項，孕醫諮詢護理師陳冠茹整理出三個「A」：AGE年齡、AMH卵巢庫存指數和AFC竇卵泡數量，提供給起心動念要進行凍卵的女性朋友，讓妳更瞭解成功凍卵的三要素。

AGE ：理想的年齡

女性冷凍卵子時的年齡是日後能否成功活產的重要因素，隨著年齡上升，卵子品質也跟著下降，胚胎染色體異常率因而升高，相對的胎兒活產率就會降低。

歐洲與美國生殖醫學會研究文獻指出，各年齡層若是冷凍20顆的成熟卵子，日後解凍卵子的活產率：

・35歲以下：80-90%

・36-37歲：70%

・40-41歲：40%

・44歲以上：10%

・Anti-Mullerian Hormone(AMH，抗穆勒氏管賀爾蒙)：卵巢庫存指數由卵巢中的小濾泡所分泌，可以用來評估卵巢濾泡的庫存量，數值較高，表示卵巢庫存量較充足，在施打排卵針劑後，能取到的卵子數量較多。

・AMH(ng/ml)參考值：

・1.7-5：35歲以下的正常值。

・小於1.2：代表可能有卵巢早衰風險，治療時卵巢反應較差。

・大於5：代表疑似多囊性卵巢症候群，可能合併月經不規則。

Antral Follicle Count(AFC)：足夠的竇卵泡數量在月經週期第二或第三天進行陰道超音波檢查竇卵泡數量，可以用來預測當次療程的可能取得的卵子數目，所以希望有足夠的竇卵泡數量來提升懷孕率。

根據研究統計顯示，一般要達到75%機率得到一名活產嬰兒建議的凍卵數量：

・35歲以下：10-15顆

・35~39歲：15-20顆

・40-41歲：30-40顆

・42歲以上：61顆經由以上資料顯示，越年輕凍卵，達到成功活產所需的冷凍卵子數越少。

三個「A」是決定凍卵成功的三個重要因素，孕醫生殖中心對凍卵女性並非一視同仁的施打相同藥物和劑量，而是依照進入療程者的AGE、AMH和AFC給予諮詢來決定排卵針劑的種類和劑量，並精確決定施打破卵針的時間。

取卵過程我們也一律使用Double lumen 的雙腔取卵針，藉著反覆沖洗抽吸，避免遺漏任何一顆珍貴卵子，就是希望能一次取得最大數量且足夠的成熟卵子來進行冷凍，畢其功於一，減少反覆取卵所帶來的龐大花費。

歡迎諮詢孕醫生殖中心，為您安排「個人化」的凍卵療程。

參考資料：台灣生殖醫學會冷凍卵子指引 2018

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